IMPACTO CLÍNICO DOS INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS) NA RESPOSTA TERAPÊUTICA AO TAMOXIFENO

Resumo

O tamoxifeno é um fármaco antitumoral amplamente utilizado no tratamento do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Em função da comorbidade entre câncer de mama e transtorno depressivo, e de efeitos adversos causados pelo tamoxifeno, oncologistas frequentemente prescrevem tamoxifeno e antidepressivos concomitantemente. O objetivo central do presente trabalho consistiu em identificar e discutir as evidências científicas disponíveis sobre o possível impacto clínico dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) na resposta terapêutica ao tamoxifeno. Para tal, foi realizada uma revisão integrativa de literatura por busca na base de dados Medline via Pubmed, realizada entre abril e julho de 2023. Após seleção segundo os critérios de elegibilidade, sete estudos foram apresentados e discutidos nesta revisão, dos quais cinco estudos de coorte retrospectivos e dois estudos de caso controle. A análise dos resultados demonstrou que não há ainda um consenso na literatura científica sobre o real impacto clínico desta potencial interação medicamentosa. Sendo as evidências disponíveis insuficientes para o estabelecimento de um consenso científico, recomenda-se inicialmente evitar a coadministração de tamoxifeno com antidepressivos inibidores potentes de CYP2D6, como a paroxetina e a fluoxetina, sendo prudente sua substituição por inibidores menos potentes, a exemplo do citalopram e escitalopram.