FATORES QUE INFLUENCIAM NO SUCESSO DO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA

Abstract

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é um método de respiração artificial utilizado como suporte de vida em pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRA). A retirada da VMI é definida como desmame, onde o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea somente é feito quando há resolução da causa da IRA. Entretanto, retirar o indivíduo desse suporte de vida não é tão simples, é necessária uma avaliação clínica diária para dar início às tentativas de interrupção da VMI. Verificar os fatores que influenciam no processo de desmame dos pacientes em ventilação mecânica invasiva. Esta revisão integrativa foi realizada utilizando os bancos de dados Scielo, Google Acadêmico, LiLacs e PEDro para busca dos periódicos publicados nos últimos dois anos (2019-2021) em idiomas inglês, português e espanhol. Descritores utilizados nas buscas: Ventilação mecânica invasiva; desmame; extubação; respiração espontânea. Ao todo, 24 periódicos foram encontrados, onde 13 estudos foram escolhidos para uma análise criteriosa. Com os estudos podemos evidenciar que o sucesso do desmame tem muita relação com os protocolos de avaliação diária do paciente e avaliação da força muscular respiratória, iniciando as tentativas de desmame em indivíduos que realmente têm indicação, para assim diminuir as chances de falha. A modalidade de desmame também influencia, sendo a mais indicada o uso do modo ventilatório pressão de suporte (PSV). Deste modo, a avaliação diária do paciente, a escolha adequada da modalidade de desmame e a avaliação da força muscular respiratória se mostraram eficazes para o sucesso do desmame da VMI.